Tổng quan về theo dõi đường huyết liên tục và chỉ số TIR (Time in Range)

Theo dõi TIR rất quan trọng để đánh giá đặc điểm đường huyết của người bệnh là trong mục tiêu hay không. Thời gian đường huyết trong những khoảng này có thể được trình bày dưới dạng phần trăm của các trị số đường huyết được ghi nhận lại mỗi ngày hay là số phút (hay số giờ) trong ngày đường huyết nằm trong các khoảng trên. 

Hầu hết những người mắc đái tháo đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 nên nhắm tới chỉ số TIR ít nhất 70% [4], [5], nghĩa là bạn cần đạt được đường huyết trong khoảng mục tiêu khoảng 17 giờ trong suốt 24 giờ trong một ngày. Một vài trường hợp cụ thể khác sẽ cần những mục tiêu điều trị khác nhau. Bạn nên tham khảo với chuyên gia y tế của mình để có kế hoạch theo dõi phù hợp nhất.

Ví dụ, bạn có thể thấy được loại thức ăn hay hoạt động thể lực cụ thể nào có tác động đến chỉ số TIR của bạn [2].

Ngược lại, HbA1c lại không thể cho thấy các mối liên hệ này. Chỉ số HbA1c là thông số theo dõi mức đường huyết của bạn trung bình trong hai đến ba tháng vừa qua, nó không thể cho ta biết được khoảng thời gian đường huyết của bạn biến đổi trong ngày [2].

Mục tiêu TIR (Time in Range) cần đạt được trong kiểm soát đái tháo đường

Mục tiêu TIR khác nhau tùy theo mỗi người và có thể phụ thuộc vào loại thuốc, típ đái tháo đường mà bệnh nhân mắc phải, chế độ ăn (đặc biệt lượng chất đường, tinh bột ăn vào), độ tuổi và nguy cơ hạ đường huyết.

Nhìn chung, những người mắc đái tháo đường nên nhắm đến mục tiêu đạt được TIR càng cao càng tốt và cẩn thận để tránh bị cơn hạ đường huyết. Các chuyên gia nhấn mạnh rằng, thậm chí chỉ 5% thay đổi trong TIR (ví dụ từ 60% lên 65%) cũng rất ý nghĩa, vì điều đó tương đương có thêm một giờ mỗi ngày mà mức đường huyết nằm trong ngưỡng mục tiêu. [2]

Khoảng TIR điển hình là khoảng thời gian mà nồng độ đường huyết của một người mắc bệnh đái tháo đường nằm trong mức mục tiêu hoặc được coi là lý tưởng. Trong các nghiên cứu và cơ sở dữ liệu lớn, khoảng TIR điển hình thường cao hơn 70% ở người không mắc bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, ở những người mắc đái tháo đường, TIR thường thấp hơn do khó khăn trong việc kiểm soát đường huyết. Đối với người mắc đái tháo đường, mức TIR thường dao động trong khoảng từ 50% đến 60%. Gần đây, các nhà nghiên cứu đã đề xuất sử dụng các khoảng TIR khác nhau, bao gồm khoảng trên ngưỡng và khoảng dưới ngưỡng, dựa trên tình trạng sức khỏe và mục tiêu điều trị cụ thể của từng bệnh nhân.